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| 学籍番号 | |
|---|---|
| 学部・学科 | |
| 学生氏名 | |
| 保護者氏名 | |
| 電話番号 | |
| メールアドレス | |
| 希望会場 | |
| 希望時間（第1希望） | |
| 希望時間（第2希望） | |
| 希望時間（第3希望） | |
| 希望相談内容 | |
| 教務相談 | |
| 学生相談 | |
| 資格・講座相談 | |
| 留学相談 | |
| 就職相談 | |
| 学習支援室（本学会場のみ） | |
| その他の相談（大学院進学や後援会など） | |
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